Le métier de médecin

Le métier de médecin

Original Page: http://www.sante.gouv.fr/le-metier-de-medecin.html

Revue française des affaires sociales, n°2-3, avril-septembre 2011

Ce numéro rassemble des contributions de chercheurs en sciences sociales et en services de santé qui font le point des connaissances et des récentes recherches sur les conditions d’exercice de la médecine en France et dans les pays riches, et leurs conséquences sur les systèmes de soins et les politiques de santé.

L’exercice de la médecine subit, depuis la fin des années 80, de profondes mutations, et la profession médicale se perçoit et est souvent décrite comme « en crise », marquée par le découragement et une certaine perte de prestige. Cette perception est sans doute exagérée : il n’y a pas, par exemple, de réelle crise des vocations. Cependant, alors que dans les années 60 et 70 le progrès technique et les changements rapides et spectaculaires du contenu du métier étaient vécus positivement, un changement de point de vue marque la décennie 80.

Les articles se concentrent sur le métier de médecin et son environnement aujourd’hui. Ils s’articulent toutefois autour des deux principaux facteurs de la rupture du lien entre changement technologique et bien-être des médecins : la nature de l’innovation elle-même (plus souvent incrémentale et organisationnelle) et l’action du régulateur (tiers payeurs : système de sécurité sociale, État).

Un article analyse, sur la base d’interviews approfondies avec des généralistes quelques années après la fin de leurs études, les raisons poussant un nombre non négligeable d’entre eux à abandonner leur spécialité. Trois articles traitent des conséquences des innovations technologiques sur les professions médicales, s’appuyant essentiellement sur des recherches réalisées auprès de spécialistes à l’hôpital. Les relations entre médecins – majoritairement des généralistes – et régulateurs sont explorées dans cinq articles, relations qui ne se limitent pas aux questions de rémunération de ces médecins et qui peuvent donner lieu à des collaborations fructueuses. Enfin, deux articles montrent que la profession médicale sait s’adapter aux transformations de son environnement en promouvant des innovations organisationnelles importantes.

Des éléments d’informations sur le contexte de l’exercice du métier de médecin et des notes de lecture complètent ce numéro.

Sommaire

  • Présentation du dossier
    — Michel Grignon

Médecin généraliste en France : une profession en crise ?

  • Comment peut-on devenir généraliste aujourd’hui ? Le renouvellement des médecins généralistes vu à travers une cohorte de jeunes diplômés
    — Géraldine Bloy
  • [Résultats d’enquête] La médecine générale vue par les médecins généralistes libéraux
    — Alain Paraponaris, Bruno Ventelou et Pierre Verger
  • [Note de lecture] Singuliers généralistes. Sociologie de la médecine générale, sous la direction de Géraldine Bloy et François-Xavier Schweyer
    — Michel Grignon

Les conséquences des innovations technologiques sur les professions médicales

  • L’impact des consultations à distance sur les pratiques médicales. Vers un nouveau métier de médecin ?
    — Laurence Esterle, Alexandre Mathieu-Fritz et Pierre Espinoza
  • L’expérience professionnelle du médecin hospitalier à l’épreuve du dépistage : le cas de l’annonce du diagnostic de la mucoviscidose
    — Chloé Langeard, Guy Minguet, Laetitia Guéganton, Pierre Cam, Christine Faquet, Pierre Lombrail et Gilles Rault
  • Les transformations récentes de la chirurgie française. Spécialisation, féminisation, segmentation
    — Régine Bercot, Chantal Horellou-Lafarge et Alexandre Mathieu-Fritz

Les changements de pratique des médecins liés aux relations avec les tiers payeurs ou les pouvoirs publics

  • Médecins généralistes : que pensent-ils de leur rémunération ?
    — Muriel Barlet, Vanessa Bellamy, François Guillaumat-Tailliet et Steve Jakoubovitch
  • Les effets multiformes du paiement à l’acte sur les revenus des généralistes. Les enseignements de quelques études économétriques pour la France
    — Brigitte Dormont et Anne-Laure Samson
  • Adhérer ou pas au CAPI : de quel clivage des généralistes le paiement à la performance est-il le révélateur ?
    — Olivier Saint-Lary, Isabelle Plu et Michel Naiditch
  • Les effets de la politique du dépistage organisé du cancer du sein sur l’expérience du travail mammographique des radiologues
    — Béatrice Jacques et Anne-Laurence Penchaud
  • Les limites de la convergence du temps de travail des médecins hospitaliers en Europe (Allemagne, Danemark, Espagne, Lituanie, Royaume-Uni)
    — Carole Clavier, Patrick Hassenteufel, Francisco Javier Moreno-Fuentes et François-Xavier Schweyer

Des organisations nouvelles initiées par les médecins

  • Le regroupement des professionnels de santé de premiers recours : quelles perspectives économiques en termes de performance ?
    — Julien Mousquès
  • Les médecins « promoteurs » dans l’action publique de la santé : un nouveau type de sacerdoce
    — Lise Monneraud

Éléments de contexte de l’exercice de la profession médicale en France

  • [Éléments de cadrage] Le métier de médecin aujourd’hui
    — Danièle Lévy
  • [Point de vue] Le statut de médecin par rapport aux autres professions libérales
    — Oliver Aynaud et Dominique Picard

NOTE DE LECTURE CRITIQUE

  • L’idée de justice d’Amartya Sen
    — Michel Dollé
  • Présentation des auteurs du numéro

A propos nicolassainmont

Médecin spécialiste en médecine générale Unité de Soin Primaire MSP de Deauville Maître de Conférences Associé à la Université Caen Président de FORMUNOF (Evolutis DPC).
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